Idarucizumab ist ein spezifisches Antikörperfragment gegen Dabigatran (Pradaxa®), Andexanet alfa ein modifizierter rekombinanter Faktor Xa, der die Wirkung von Rivaroxaban (Xarelto®), Apixaban (Eliquis®) und
Edoxaban (Lixiana®) sofort wirksam aufheben kann.

Beide Substanzen werden derzeit in klinischen Studien getestet, für Idarucizumab wurde bereits im März 2015 die Zulassung bei den Gesundheitsbehörden beantragt. Somit steht demnächst der Verordnung von direkten oralen Antikoagulantien nicht mehr das Argument entgegen, es gäbe kein akut wirksames Gegenmittel.

Bei der Diskussion ist zu bedenken, dass ohnehin (bei bestimmungsgemäßem Gebrauch) die Rate von Blutungen bei direkten oralen Antikoagulantien geringer ist als bei der Verwendung von Vitamin K-Antagonisten und daß das Nachlassen der Wirkung von Vitamin K-Antagonisten bei Gabe von Vitamin K genauso lange dauert, wie das natürliche Abklingen der direkten oralen Antikoagulantien, nämlich ca. 24 Stunden.